Остеохондроз — статьи, новости и разборы

По своей природе остеохондроз — это постепенное «изнашивание» межпозвонковых дисков. Диск теряет влагу, уменьшается в высоте, теряет амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо трескается, нервные окончания раздражаются — и человек начинает чувствовать боль, скованность, хруст при движении. Остеохондроз позвоночника возникает только у людей и напрямую связан с прямохождением, сидячим образом жизни и недостаточной физической активностью.

Виды остеохондроза по локализации

В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражён, остеохондроз проявляется по-разному. Шейный остеохондроз даёт боли в шее и затылке, головные боли, головокружение, скачки артериального давления, онемение рук. Это самая «коварная» форма, потому что её симптомы легко перепутать с гипертонией или сосудистыми нарушениями.

Грудной остеохондроз встречается реже — грудной отдел менее подвижен и лучше защищён рёбрами. Но именно он нередко маскируется под болезни сердца или лёгких: боль опоясывающая, усиливается при вдохе, имитирует межрёберную невралгию или стенокардию. Поясничный остеохондроз — самая частая форма заболевания. Боль в пояснице, скованность по утрам, прострелы в ногу — классические признаки поражения поясничного отдела позвоночника.

Стадии остеохондроза

• I стадия — начальные изменения в ядре диска, высота диска незначительно снижена. Симптомы минимальны или отсутствуют. Обнаруживается случайно на МРТ.
• II стадия — фиброзное кольцо начинает трескаться, диск нестабилен, позвонки смещаются. Появляются периодические боли при нагрузке, хруст, напряжение мышц.
• III стадия — разрыв фиброзного кольца, формирование протрузии или грыжи диска. Боль становится постоянной, возможно ущемление нервных корешков с иррадиацией в конечности.
• IV стадия — организм пытается стабилизировать позвоночник: появляются костные разрастания (остеофиты), диск замещается фиброзной тканью. Боль может уменьшиться, но подвижность позвоночника резко снижается.

Причины и факторы риска

Остеохондроз развивается под влиянием нескольких групп факторов. Главные из них — возрастные изменения и образ жизни. Малоподвижная работа за компьютером, длительное вождение автомобиля, слабость мышечного корсета — всё это ускоряет дегенерацию дисков. Избыточный вес создаёт постоянную перегрузку поясничного отдела позвоночника.

Немаловажную роль играют питание и обмен веществ. Диски не имеют собственных кровеносных сосудов и питаются диффузно — через окружающие ткани. При курении, обезвоживании или нарушении обменных процессов питание дисков ухудшается, и дегенерация ускоряется. Наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани также повышает вероятность раннего остеохондроза. Травмы позвоночника, неправильная осанка и резкие асимметричные нагрузки — дополнительные факторы риска.

Симптомы остеохондроза: что должно насторожить

Симптомы остеохондроза разнообразны и зависят от поражённого отдела позвоночника. Общие признаки — боль при движении, поворотах, наклонах, хруст или щелчки в позвоночнике, утренняя скованность, быстрая усталость спины при статической нагрузке. При остеохондрозе с корешковым синдромом боль «стреляет» по ходу нерва в руку или ногу, появляется онемение, покалывание, мышечная слабость в конечности.

Шейный остеохондроз нередко проявляется головными болями в затылке и висках, головокружением, шумом в ушах, нарушением концентрации внимания. Это так называемый синдром позвоночной артерии — сосуд сдавливается костными разрастаниями или спазмированными мышцами. При поясничном остеохондрозе часто развивается ишиас — боль по ходу седалищного нерва от поясницы через ягодицу вниз по ноге до стопы.

Диагностика и лечение остеохондроза

Диагноз «остеохондроз» ставится на основании клинической картины и данных инструментальной диагностики. МРТ позволяет увидеть состояние дисков, наличие протрузий и грыж, степень компрессии нервных структур. Рентгенография оценивает высоту дисковых промежутков, наличие остеофитов, нестабильность позвонков. КТ применяется при необходимости детально оценить костные изменения.

Лечение остеохондроза — комплексное и долгосрочное. В острый период основная задача — снять боль и воспаление: назначают НПВС, миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме — лечебные блокады. После стихания обострения подключают физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, лазерное воздействие, ультразвук. Ключевую роль в долгосрочном контроле над остеохондрозом играют лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета позвоночника. Массаж, мануальная терапия и остеопатия применяются вне острой фазы по показаниям.

Полностью вылечить остеохондроз невозможно — изменения в дисках необратимы. Но остановить прогрессирование, устранить боль и сохранить нормальное качество жизни вполне реально. Люди с остеохондрозом II–III стадии при регулярном лечении и профилактике живут без ограничений многие годы.

Ключевые вопросы по теме «Остеохондроз»

• Остеохондроз шейного отдела: симптомы и лечение
• Чем опасен поясничный остеохондроз и как его лечат?
• Остеохондроз или грыжа — в чём разница?
• Какие упражнения помогают при остеохондрозе позвоночника?
• Можно ли делать массаж при обострении остеохондроза?
• Остеохондроз и головокружение: есть ли связь?
• Какие таблетки принимают при остеохондрозе?
• Остеохондроз у молодых: почему он развивается до 30 лет?

Часто задаваемые вопросы об остеохондрозе

Остеохондроз — это навсегда?

Дегенеративные изменения в дисках необратимы, но это не означает постоянной боли. При правильном лечении и регулярных занятиях ЛФК большинство людей с остеохондрозом живут без существенных ограничений. Ключевое слово — «регулярно»: один курс физиотерапии раз в несколько лет не заменяет ежедневной работы над мышечным корсетом.

Чем остеохондроз отличается от грыжи диска?

Остеохондроз — это общее дегенеративное изменение диска: потеря высоты, трещины в фиброзном кольце, снижение амортизации. Грыжа — это осложнение остеохондроза: полный разрыв фиброзного кольца с выходом фрагментов ядра в позвоночный канал. Грыжа, как правило, даёт более выраженный болевой синдром с компрессией нервных корешков.

Какой врач лечит остеохондроз?

Основной специалист — невролог. При необходимости к лечению подключаются вертебролог, травматолог-ортопед, физиотерапевт, специалист по ЛФК. При подозрении на осложнения (грыжа с неврологическим дефицитом) консультируется нейрохирург.

Помогает ли плавание при остеохондрозе?

Плавание — один из лучших методов профилактики и лечения остеохондроза. Вода снимает осевую нагрузку с позвоночника, позволяя тренировать мышцы без вреда для дисков. Особенно полезно плавание на спине и брасс. Рекомендуется в период ремиссии, 2–3 раза в неделю.

Может ли остеохондроз вызывать головокружение?

Да. При шейном остеохондрозе костные разрастания или спазм мышц могут сдавливать позвоночные артерии, питающие мозжечок и затылочные доли мозга. Это вызывает головокружение, шум в ушах, нарушение координации — так называемый синдром позвоночной артерии. Симптомы требуют дифференциальной диагностики с сосудистыми заболеваниями.

Нужна ли операция при остеохондрозе?

При неосложнённом остеохондрозе — нет. Хирургическое лечение рассматривается только при развитии серьёзных осложнений: крупная грыжа с компрессией спинного мозга, нарастающий парез конечностей, нарушение функции тазовых органов, отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии.

Как остановить прогрессирование остеохондроза?

Нет одного универсального средства, но есть комплекс мер, который реально работает: регулярные занятия ЛФК и плаванием, контроль веса, отказ от курения, эргономика рабочего места, ортопедические матрас и подушка, правильная техника подъёма тяжестей, курсы массажа и физиотерапии дважды в год. Всё вместе — это и есть профилактика осложнений остеохондроза.

Следите за темой «Остеохондроз»

Здесь публикуются актуальные материалы об остеохондрозе: разборы симптомов по отделам позвоночника, сравнение методов лечения, советы неврологов и вертебрологов, новости в области консервативной терапии.

Подпишитесь на тему — и вы первыми узнаете о новых статьях, которые помогут разобраться в своём состоянии и выбрать правильную тактику лечения.