Гастроэнтерология — статьи, новости и разборы

Что изучает гастроэнтерология и чем занимается гастроэнтеролог

Гастроэнтерология как медицинская дисциплина комплексно изучает строение и физиологию пищеварительной системы, механизмы развития её заболеваний, а также разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики. Врач-гастроэнтеролог работает со всем спектром патологий ЖКТ: от функциональных расстройств и воспалительных заболеваний до хронических состояний, требующих постоянного наблюдения. В рамках гастроэнтерологии выделяют смежные узкие направления — гепатологию (болезни печени и желчевыводящих путей), панкреатологию (заболевания поджелудочной железы) и проктологию (патологии прямой кишки).

Важно понимать, что гастроэнтерология — преимущественно терапевтическая специальность. Это значит, что врач ставит диагноз, назначает медикаментозное лечение и ведёт пациента в долгосрочной перспективе. Если ситуация требует хирургического вмешательства — например, при опухолях кишечника, грыжах или осложнённом холецистите — пациента направляют к хирургу. Нередко причиной нарушений пищеварения оказываются проблемы с зубами, гормональные сбои или стресс, поэтому гастроэнтеролог нередко работает в связке с эндокринологом, неврологом и стоматологом.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

Список болезней, с которыми обращаются к специалисту по гастроэнтерологии, очень широк. Чаще всего это гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит, желчнокаменная болезнь и холецистит, гепатит и цирроз печени. Не менее актуальны синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия и дисбактериоз — патологии, которые существенно снижают качество жизни и требуют комплексного подхода к терапии.

Отдельного внимания заслуживает хеликобактерная инфекция: бактерия Helicobacter pylori является главной причиной хронического гастрита и язвы желудка. Современная гастроэнтерология располагает надёжными схемами её эрадикации. Также врач занимается выявлением и лечением паразитарных заболеваний — лямблиоза, гельминтозов, — которые нередко маскируются под обычные расстройства пищеварения и долгое время остаются незамеченными.

Основные заболевания пищеварительной системы в гастроэнтерологии

• Гастрит и язвенная болезнь. Воспаление и повреждение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко связанное с H. pylori, стрессом или нестероидными противовоспалительными препаратами.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Регулярный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, вызывающий изжогу, отрыжку и дискомфорт за грудиной.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы — острое или хроническое. Сопровождается болью в верхней части живота, тошнотой, нарушением пищеварения.
• Желчнокаменная болезнь и холецистит. Образование камней в желчном пузыре и его воспаление — одна из частых причин экстренных обращений к хирургу.
• Гепатиты и цирроз печени. Воспалительные и дегенеративные заболевания печени вирусной, алкогольной или аутоиммунной природы.
• Синдром раздражённого кишечника (СРК). Функциональное расстройство, при котором нет органических изменений, но есть хронические боли, вздутие и нарушение стула.
• Болезнь Крона и язвенный колит. Воспалительные заболевания кишечника аутоиммунной природы, требующие длительного лечения под наблюдением специалиста.
• Целиакия. Непереносимость глютена с повреждением слизистой тонкого кишечника — основное лечение состоит в строгой безглютеновой диете.

Методы диагностики в гастроэнтерологии

Современная гастроэнтерология располагает широким арсеналом диагностических инструментов. Главное место занимает эндоскопия: фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри, а колоноскопия — весь толстый кишечник. При необходимости во время этих процедур берётся биопсия для гистологического исследования. УЗИ брюшной полости помогает оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. В сложных случаях назначают МРТ, КТ, эндоскопическое УЗИ или ЭРХПГ.

Лабораторная диагностика не менее важна: анализы крови на биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза), тест на хеликобактер, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма и исследование кишечной микрофлоры дают врачу ценную информацию о состоянии пищеварительной системы. Правильная интерпретация всех данных позволяет поставить точный диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Профилактика болезней ЖКТ: советы гастроэнтерологов

Большинство гастроэнтерологических заболеваний можно предотвратить, если придерживаться нескольких простых правил. Регулярное дробное питание небольшими порциями снижает нагрузку на желудок и желчный пузырь, а отказ от фастфуда, жирной и острой пищи уменьшает риск воспаления слизистых оболочек. Курение и злоупотребление алкоголем — доказанные факторы риска гастрита, язвы, панкреатита и рака желудка, поэтому от этих привычек лучше избавиться как можно раньше.

Стресс — ещё один недооцениваемый враг пищеварения. Хроническое нервное напряжение нарушает моторику желудка и кишечника, усиливает кислотопродукцию и провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ. Людям с наследственной предрасположенностью к болезням органов пищеварения рекомендуется проходить профилактическую консультацию гастроэнтеролога раз в год — даже при отсутствии жалоб. Тем, у кого уже есть хронические патологии, следует посещать специалиста не реже двух раз в год.

Ключевые вопросы по теме гастроэнтерологии

• С какими симптомами нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу?
• Как подготовиться к гастроскопии (ФГДС) и колоноскопии?
• Чем гастрит отличается от язвы желудка?
• Что такое ГЭРБ и как от неё избавиться?
• Как лечат хронический панкреатит?
• Какая диета нужна при заболеваниях печени?
• Можно ли вылечить синдром раздражённого кишечника навсегда?
• Как проверить, есть ли хеликобактер в желудке?
• В чём разница между болезнью Крона и язвенным колитом?
• Когда при болезнях ЖКТ нужна операция, а не таблетки?

Частые вопросы о гастроэнтерологии

Что такое гастроэнтерология простыми словами?

Это область медицины, которая изучает и лечит болезни пищеварительной системы — от пищевода и желудка до кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Специалист в этой области называется гастроэнтерологом.

При каких симптомах нужно идти к гастроэнтерологу?

Поводом для визита служат: боль или дискомфорт в животе, изжога и отрыжка кислым, тошнота и рвота, горечь во рту, постоянное вздутие, нарушения стула (запоры, диарея или их чередование), потеря веса без видимых причин, пожелтение кожи и белков глаз. Не стоит ждать, пока симптомы усилятся, — лучше обратиться за консультацией при первых тревожных сигналах.

Чем опасны болезни ЖКТ без лечения?

Нелеченые заболевания пищеварительной системы могут привести к внутренним кровотечениям, перфорации язвы, циррозу печени, механической желтухе, перитониту и злокачественным опухолям. Многие из этих осложнений требуют срочной операции и угрожают жизни. Своевременная гастроэнтерологическая помощь позволяет избежать этих последствий.

Как часто нужно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога?

При отсутствии жалоб — раз в два-три года. При хронических заболеваниях ЖКТ — раз в полгода или год, в зависимости от диагноза. После 40 лет рекомендуется регулярно проходить скрининговую колоноскопию для раннего выявления рака толстой кишки.

Можно ли лечить болезни желудка и кишечника самостоятельно?

Нет. Самолечение при гастроэнтерологических заболеваниях опасно: бесконтрольный приём антацидов, ферментов или антибиотиков может смазать клиническую картину, затруднить диагностику и усугубить болезнь. Только врач может назначить правильное лечение на основе результатов обследования.

Связаны ли кожные проблемы с болезнями ЖКТ?

Да. Нездоровая кожа, угревые высыпания, ломкие ногти и тусклые волосы нередко сигнализируют о нарушениях работы пищеварительной системы — например, о дисбактериозе, нарушении всасывания питательных веществ или хроническом воспалении кишечника. Гастроэнтеролог в таких случаях работает совместно с дерматологом.

Что такое дисбактериоз и нужно ли его лечить?

Дисбактериоз — это нарушение баланса микрофлоры кишечника. Он может проявляться вздутием, расстройством стула, снижением иммунитета и общим недомоганием. Лечение назначает врач: как правило, оно включает пробиотики, пребиотики, коррекцию питания и устранение причины, вызвавшей дисбаланс.

Гастроэнтерология — обширная и постоянно развивающаяся область: появляются новые методы диагностики, обновляются протоколы лечения, выходят важные исследования о здоровье пищеварительной системы. Подпишитесь на тему «Гастроэнтерология», чтобы первыми читать актуальные материалы, советы специалистов и полезные статьи о болезнях ЖКТ, диетах и профилактике. Следите за своим здоровьем вместе с нами.