Боль в животе — статьи, новости и разборы

Дискомфорт в животе может ощущаться совершенно по-разному: тупая ноющая боль, острые спазмы и колики, тянущее чувство внизу живота, жжение в желудке, распирание или тяжесть после еды. Характер болевых ощущений и их расположение — первые подсказки для диагностики. Боль вверху живота чаще связана с желудком, поджелудочной железой или желчным пузырём. Боли внизу живота у женщин нередко указывают на гинекологические причины, у мужчин — на урологические. Боль справа внизу, усиливающаяся при ходьбе, — тревожный сигнал, при котором медлить нельзя.

Почему болит живот: основные причины

Причин боли в животе множество, и они охватывают органы из разных систем организма. Боли в желудке и верхней части живота чаще всего вызывают гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь, а также острый и хронический панкреатит. Боль в правом подреберье — характерный признак проблем с желчным пузырём: желчнокаменной болезни, холецистита или дискинезии желчевыводящих путей. Кишечные колики, вздутие живота, диарея или запор нередко указывают на синдром раздражённого кишечника, пищевое отравление или кишечную инфекцию.

Отдельная история — острая боль в животе. Это сигнал, который нельзя игнорировать. Острый аппендицит, прободная язва желудка, ущемлённая грыжа, кишечная непроходимость — все эти состояния объединяет одно: при них промедление с вызовом скорой помощи опасно для жизни. Если боль в животе нарастает, живот становится твёрдым, поднимается высокая температура, появляется рвота с кровью или кровь в стуле — звоните 112 немедленно.

Виды боли в животе и что они означают

• Острая внезапная боль — возможен аппендицит, перфорация язвы, разрыв кисты яичника.
• Опоясывающая боль после еды — признак острого или хронического панкреатита.
• Ноющая боль в желудке до или после еды — гастрит, язвенная болезнь, рак желудка на ранней стадии.
• Схваткообразные боли с вздутием живота — синдром раздражённого кишечника, кишечная инфекция, пищевое отравление.
• Боль в правом подреберье с горечью во рту — желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.
• Тянущая боль внизу живота у женщин — воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность.
• Боль в пояснице с иррадиацией в живот — почечная колика, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Когда срочно нужен врач

Не каждая боль в животе требует вызова скорой, но есть симптомы, при которых ждать нельзя. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если болит живот очень сильно и не проходит дольше 30 минут, если боль нарастает, а живот напряжён и болезнен при прикосновении, если есть рвота с кровью, чёрный или кровянистый стул, желтушность кожи или высокая температура. Самолечение при острой боли в животе — одна из самых частых причин опасных осложнений. Грелка на живот при неясном диагнозе категорически запрещена.

Для диагностики причины болей врач назначает анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости — гастроскопию (ЭГДС), колоноскопию, КТ или МРТ. Чем точнее пациент описывает, где болит, как болит и когда болит, тем быстрее удаётся поставить верный диагноз и начать лечение.

Ключевые вопросы по теме

• Почему болит живот после еды — и что с этим делать?
• Боль в правом боку: когда это аппендицит, а когда — желчный пузырь?
• Острая боль в животе у ребёнка: причины и первая помощь.
• Как отличить кишечную колику от острого аппендицита?
• Боли в животе при беременности: нормально ли это?
• Хроническая боль в животе: синдром раздражённого кишечника или что-то серьёзнее?
• Что нельзя делать при острой боли в животе до приезда врача?
• Какой врач лечит боли в животе: терапевт, гастроэнтеролог или хирург?

Частые вопросы о боли в животе

Почему болит живот после еды?

Боль в животе после еды чаще всего указывает на гастрит, язвенную болезнь, панкреатит или проблемы с желчным пузырём. Тяжесть и распирание после еды — признак замедленного пищеварения или переедания. Если живот болит регулярно после каждого приёма пищи, стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Что делать, если резко заболел живот?

При внезапной сильной боли в животе — не принимайте обезболивающие и не кладите грелку. Лягте, примите удобное положение и оцените, нарастает ли боль. Если через 20–30 минут лучше не становится или боль усиливается — вызывайте скорую. Обезболивающие маскируют симптомы и мешают врачу поставить диагноз.

При каких болях в животе нужна скорая?

Немедленно звоните в скорую, если боль в животе очень сильная или нарастает, живот твёрдый («как доска»), есть рвота с кровью или кровь в стуле, пожелтела кожа, поднялась высокая температура, или боль появилась у ребёнка и не проходит. Все эти признаки могут указывать на острый аппендицит, панкреатит, перитонит или другое состояние, требующее срочной операции.

Боль внизу живота у женщин — это всегда гинекология?

Не всегда. Боли внизу живота у женщин действительно часто связаны с гинекологическими заболеваниями — воспалением придатков, эндометриозом, кистой яичника. Но причиной могут быть и кишечник (аппендицит, колит), и мочевой пузырь (цистит). При боли внизу живота, особенно острой или повторяющейся, нужна консультация врача.

Можно ли лечить боль в животе самостоятельно?

Лёгкий дискомфорт после переедания или кишечное расстройство после погрешности в питании, как правило, проходят сами. Но если боль в животе не проходит дольше суток, повторяется регулярно, сопровождается другими симптомами или очень интенсивная — самолечение опасно. Только врач может выяснить причину болей и назначить правильное лечение.

К какому врачу обратиться при болях в животе?

Начните с терапевта или гастроэнтеролога. При острой боли — сразу хирург или скорая помощь. Если боли внизу живота у женщины — добавьте визит к гинекологу. При болях в пояснице с иррадиацией в живот — уролог. Врач после первичного осмотра направит к нужному специалисту.

Следите за темой «Боль в животе»

Подпишитесь на тему — и будьте первыми, кто узнает о новых материалах: разборах симптомов, советах врачей и актуальных новостях о здоровье пищеварительной системы.